Déclaration de naissance

A effectuer dans les 3 jours suivant la naissance, à la mairie du lieu de naissance, sur présentation du certificat de naissance délivré par la maternité, du livret de famille ou des pièces d'identités des parents.

Nous ne pouvons éditer ces extraits d'actes que pour des évènements (mariages, naissances ou décès) survenus à CANEJAN.

1. Renseignements concernant le demandeur :

genre :

Nom :

Prénom(s) :

Adresse :

Adresse (suite) :

Code postal :

Ville :

Téléphone :

Adresse électronique* :

Pour qui l'acte est demandé :
Si autre, précisez :

Précisez votre lien de parenté avec le titulaire de l'acte, votre fonction (avocats, notaire, représentant légal,...) ou si vous êtes mandataire, le nom et la qualité de votre mandant.

Observations : Observations

2. Renseignements concernant la naissance :

Date de naissance :

Nom :

Prénom(s) :

2.1 Identité du père ---------------------------------------------------------------------------

Nom du père :

Prénom(s) du père :

2.2 Identité de la mère -----------------------------------------------------------------------

Nom de la mère :

Prénom(s) de la mère:

3. Renseignements concernants le document attendu :

Quel type de document vous faut-il ?

Nombres d'exemplaires :

Mairie de Canéjan - Allée de Poggio Mirteto BP 90031 - 33611 Canéjan CEDEX
Tel. : 05 56 89 08 60 Fax : 05 56 75 59 07
Courriel : mairie@canejan.fr
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